複雜性多條或左主冠狀動脈阻塞（SYNTAX score大於33分）建議冠狀動脈繞道手術。

目前歐洲及美國心臟醫學會冠心病治療指引均建議使用冠狀動脈疾病血管複雜分數(SYNTAX score)來評估血管阻塞的嚴重程度，原則上分數愈高，也就是阻塞複雜程度愈嚴重的病人，繞道手術會有較佳的長期結果。圖表為發表在權威醫學期刊刺胳針(The Lancet 2020.）之圖表，顯示在高度血管複雜分數之病人，冠動動脈繞道術相較心導管支架手術可顯著降低死亡率及重大心血管不良事件。

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